PER ALLINEARE CINEMATICAMENTE UNA PROTESI MI SERVE LA PIANIFICAZIONE?
NO
Controllando e verificando i tagli mediante il calibro permette di ricostituire l'allineamento nativo con alta riproducibilità, senza necessità di pianificazione
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NEDOPIL AJ, SINGH AK, HOWELL SM, HULL ML
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DOES CALIPERED KINEMATICALLY ALIGNED TKA RESTORE NATIVE LEFT TO RIGHT SYMMETRY OF THE LOWERLIMB AND IMPROVE FUNCTION?
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J ARTHROPLASTY. 2018
IL KA È IN GRADO DI GARANTIRE SODDISFAZIONE, FUNZIONE E MOTILITÀ MIGLIORI RISPETTO IL MA CON FOLLOW UP BREVI (24 MESI) ?
YES
6 su 9 studi indipendenti randomizzati controllati prospettici (RCTs) da tutto il mondo dimostrano che Il KA garantisce migliori risultati soggettivi ed obiettivi rispetto il MA
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DOSSETT HG, ESTRADA NA, SWARTZ GJ, LEFEVRE GW, KWASMAN BG.
A RANDOMISED CONTROLLED TRIAL OF KINEMATICALLY AND MECHANICALLY ALIGNED TOTAL KNEE REPLACEMENTS: TWO-YEAR CLINICAL RESULTS.
BONE JOINT J. 2014
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CALLIESS T, BAUER K, STUKENBORG-COLSMAN C, WINDHAGEN H, BUDDE S, ETTINGER M.
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PSI KINEMATIC VERSUS NON-PSI MECHANICAL ALIGNMENT IN TOTAL KNEE ARTHROPLASTY: A PROSPECTIVE, RANDOMIZED STUDY.
KNEE SURG SPORTS TRAUMATOL ARTHROSC. 2017
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MATSUMOTO T, TAKAYAMA K, ISHIDA K, HAYASHI S, HASHIMOTO S, KURODA R.
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RADIOLOGICAL AND CLINICAL COMPARISON OF KINEMATICALLY VERSUS MECHANICALLY ALIGNED TOTAL KNEE ARTHROPLASTY.
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BONE JOINT J, 2017
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McEWEN PJ, DLASKA CE, JOVANOVIC IA, DOMA K, BRANDON BJ.
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COMPUTER-ASSISTED KINEMATIC AND MECHANICAL AXIS TOTAL KNEE ARTHROPLASTY: A PROSPECTIVE RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL OF BILATERAL SIMULTANEOUS SURGERY.
J ARTHROPLASTY. 2019
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FRENCH SR, MUNIR S, BRIGHTON R.
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A SINGLE SURGEON SERIES COMPARING THE OUTCOMES OF A CRUCIATE RETAINING AND MEDIALLY STABILIZED TOTAL KNEE ARTHROPLASTY USING KINEMATIC ALIGNMENT PRINCIPLES. J
J ARTHROPLASTY. 2020
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MACDESSI SJ, GRIFFITHS-JONES W, CHEN DB, GRIFFITHS-JONES S, WOOD JA, DIWAN AD, HARRIS IA.
RESTORING THE CONSTITUTIONAL ALIGNMENT WITH A RESTRICTIVE KINEMATIC PROTOCOL IMPROVES QUANTITATIVE SOFT-TISSUE BALANCE IN TOTAL KNEE ARTHROPLASTY: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL.
BONE JOINT J. 2020
LA TECNICA KA CON RESTRIZIONI D'INDICAZIONE DELL'ASSE PRE-OPERATORIO E/O DEL RISULTATO POST-OPERATORIO FORNISCE MIGLIORI RISULTATI RISPETTO LA TECNICA MA?
NO
3 su 9 studi indipendenti randomizzati controllati prospettici (RCTs) da tutto il mondo dimostrano che Il KA NON garantisce migliori risultati soggettivi ed obiettivi rispetto il MA se vengono poste restrizioni d'indicazione pre- o post-operatorie
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YOUNG SW, WALKER ML, BAYAN A, ET AL.
THE CHITRANJAN S. RANAWAT AWARD: NO DIFFERENCE IN 2-YEAR FUNCTIONAL OUTCOMES USING KINEMATIC VERSUS MECHANICAL ALIGNMENT IN TKA: A RANDOMIZED CONTROLLED CLINICAL TRIAL.
CLIN ORTHOP RELAT RES 2016
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WATERSON HB, CLEMENT ND, EYRES KS, MANDALIA VI, TOMS AD.
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THE EARLY OUTCOME OF KINEMATIC VERSUS MECHANICAL ALIGNMENT IN TOTAL KNEE ARTHROPLASTY: A PROSPECTIVE RANDOMISED CONTROL TRIAL.
BONE JOINT J. 2016
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LAENDE EK, RICHARDSON CG, DUNBAR MJ.
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A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL OF TIBIAL COMPONENT MIGRATION WITH KINEMATIC ALIGNMENT USING PATIENT-SPECIFICINSTRUMENTATION VERSUS MECHANICAL ALIGNMENT USING COMPUTER-ASSISTED SURGERY IN TOTAL KNEE ARTHROPLASTY.
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BONE JOINT J. 2019
A 10 ANNI DI FOLLOW UP CI SONO FALLIMENTI ASETTICI PIÙ FREQUENTI COL KA RISPETTO AL MA ?
NO
Con un follow up di 10 anni senza restrizioni (eccetto la incompetenza del legamento collaterale mediale nelle ginocchia valghe) le protesi KA dimostrano una sopravvivenza (esclusi i fallimenti settici) di 98,5% rispetto i 93% del le protesi MA
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HOWELL SM, SHELTON TJ, HULL ML.
IMPLANT SURVIVAL AND FUNCTION TEN YEARS AFTER KINEMATICALLY ALIGNED TOTAL KNEE ARTHROPLASTY.
J ARTHROPLASTY 2018
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ABDEL MP, OLLIVIER M, PARRATTE S, TROUSDALE RT, BERRY DJ, PAGNANO MW.
EFFECT OF POST-OPERATIVE MECHANICAL AXIS ALIGNMENT ON SURVIVAL AND FUNCTIONAL OUTCOMES OF MODERN TOTAL KNEE ARTHROPLASTIES WITH CEMENT: A CONCISE FOLLOW-UP AT 20 YEARS.
J BONE JOINT SURG AM. 2018
COL KA CI SONO FALLIMENTI DOVUTI ALL'ECCESSIVO POSIZIONAMENTO IN VARO DELLA COMPONENTE TIBIALE ?
NO
Il fallimento della componente tibiale è infrequente (0.3%), MAI con cedimento in varo, invece dovuto all'eccessivo slope rispetto al nativo. Questo tipo di fallimento è minimizzato riproducendo lo slope nativo. Semplicemente guardando in laterale il piatto dopo averlo tagliato !
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NEDOPIL AJ, HOWELL SM, HULL ML.
WHAT MECHANISMS ARE ASSOCIATED WITH TIBIAL COMPONENT FAILURE AFTER KINEMATICALLY-ALIGNED TOTAL KNEE ARTHROPLASTY?
INT ORTHOP. 2017
COL KA GLI OUTLIERS VARI O VALGHI HANNO PRESSIONI SUPERIORI SUL COMPARTIMENTO MEDIALE O LATERALE RISPETTIVAMENTE RISPETTO A QUELLI IN-RANGE
NO
Le pressioni tra aoutlier e inlier sono comparabili quando si esegue una tecnica KA (1).
Inoltre le pressioni sono da tre a sei volte minori rispetto a quell generate con una tecnica MA (2).
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(1) SHELTON TJ, NEDOPIL AJ, HOWELL SM, HULL ML
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DO VARUS OR VALGUS OUTLIERS HAVE HIGHER FORCES IN THE MEDIAL OR LATERAL COMPARTMENTS THAN THOSE WHICH ARE IN-RANGE AFTER A KINEMATICALLY ALIGNED TOTAL KNEE ARTHROPLASTY? LIMB AND JOINT LINE ALIGNMENT AFTER KINEMATICALLY ALIGNED TOTAL KNEE ARTHROPLASTY
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BONE JOINT J. 2017
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(2) MENEGHINI RM, ZIEMBA-DAVIS MM, ET AL.
CAN INTRAOPERATIVE SENSORS DETERMINE THE “TARGET” LIGAMENT BALANCE? EARLY OUTCOMES IN TOTAL KNEE ARTHROPLASTY
J ARTHRO PLASTY 2016
LE PROTESI TOTALI DI GINOCCHIO SONO STATE DISEGNATE PER LA TECNICA MA. FUNZIONANO UGUALMENTE CON IL KA SOPRATTUTTO RIGUARDO L'ARTICOLAZIONE PATELLO-FEMORALE?
YES
Considerando differenti design protesici, impiantati sia con tecnica MA che KA, si è visto che la tecnica KA riproduce più da vicino la posizione nativa del fondo trocleare
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LOZANO R, CAMPANELLI V, HOWELL S, HULL M.
KINEMATIC ALIGNMENT MORE CLOSELY RESTORES THE GROOVE LOCATION AND THE SULCUS ANGLE OF THE NATIVE TROCHLEA THAN MECHANICAL ALIGNMENT: IMPLICATIONS FOR PROSTHETIC DESIGN
KNEE SURG SPORTS TRAUMATOL ARTHROSC. 2019
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RIVIÈRE C, IRANPOUR F, HARRIS S, AUVINET E, AFRAMIAN A, PARRATTE S, COBB J.
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DIFFERENCES IN TROCHLEAR PARAMETERS BETWEEN NATIVE AND PROSTHETIC KINEMATICALLY OR MECHANICALLY ALIGNED KNEES.
ORTHOP TRAUMATOL SURG RES. 2018
L'INSTABILITÀ ROTULEA DOPO UNA PROTESIZZAZIONE CON TECNICA KA È UN PROBLEMA RILEVANTE ?
NO
L'instabilità rotulea dopo una protesizzazione con tecnica KA è molto infrequente (0.4%) e quando presente non è dovuta al design protesico. Si presenta atraumaticamente in media 5 mesi dopo l'intervento. I pazienti con instabilità femoro rotulea hanno solitamente più di 5° di flessione della componente femorale. Questo tipo di fallimento è minimizzato ripristinando l'angolo di flessione nativo del femore distale.
NEDOPIL AJ, HOWELL SM, HULL ML
WHAT CLINICAL CHARACTERISTICS AND RADIOGRAPHIC PARAMETERS ARE ASSOCIATED WITH PATELLOFEMORAL INSTABILITY AFTER KINEMATICALLY ALIGNED TOTAL KNEE ARTHROPLASTY?
INT ORTHOP. 2017